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SANTÉ ET BEAUTÉ / Santé et Beauté
Pierre-Olivier Pinard Par Pierre-Olivier Pinard

Vendredi, 8 mai 2020

Diète Méditerranéenne et santé cardiovasculaire – 2ème partie


Les maladies cardiovasculaires représentent la principale cause de décès dans le monde et la deuxième cause au Canada (16). Plusieurs composantes de la diète font déjà partie de la conscience québécoise d'une alimentation santé due à la promotion dont elles ont joui dans le passé.

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Nous avons vu dans la première partie de ce texte que la diète méditerranéenne a des impacts bien appuyés sur la santé cardiovasculaire. Nous prendrons maintenant le temps de reconfirmer ces impacts avant de voir pourquoi et comment est il serait intéressant de la promouvoir davantage dans notre société moderne.

Plusieurs chercheurs s'entendent pour dire que cette diète peut modifier de façon intéressante plusieurs facteurs de risque des maladies cardiovasculaires comme la pression sanguine, l'IMC, la glycémie, le cholestérol total, les marqueurs inflammatoires et même le flore buccale et intestinale qui est de plus en plus liée à la santé cardiovasculaire (2-10).
L'amélioration de ces facteurs de risque pourrait être à la source de la diminution de l'incidence de crises cardiaques chez la population adulte (11,12) et de maladies cardiovasculaires chez la population diabétique selon 2 méta-analyses de 2019 et 2020 (13,14).

Bien que plusieurs études soient encore nécessaires pour confirmer les points clés de l'alimentation de la méditerranée, la somme d'évidences actuelle tend à pointer dans une direction favorable à l'adoption de cette alimentation. D'ailleurs, il semblerait même bénéfique d'exposer celle-ci dès la petite enfance dans le but de réduire l'obésité dans les années suivantes selon une étude parue dernièrement (15). Considérant que les maladies chroniques proviennent, entre autres, d'habitudes de vie acquises au courant de la vie, il n'est jamais trop tôt pour prendre de bonnes habitudes.


Application de la diète méditerranéenne auprès de la population québécoise

Considérant la somme d'évidences actuelle sur les impacts positifs de cette diète et de ses différentes composantes sur le système cardiovasculaire, il serait intéressant d'en faire la promotion auprès de la population québécoise. Les maladies cardiovasculaires représentent la principale cause de décès dans le monde et la deuxième cause au Canada (16). Plusieurs composantes de la diète font déjà partie de la conscience québécoise d'une alimentation santé due à la promotion dont elles ont joui dans le passé. Par exemple, la consommation de fruits et légumes, de grains entiers et d'eau sont bien acceptés déjà comme étant de saines habitudes alimentaires. D'autres composantes sont plus récentes, mais tout de même présentes dans les médias comme les liens entre la réduction de la consommation de viande rouge et maladies chroniques.

Plusieurs composantes mériteraient d'être présentées à la population québécoise qui ne les connait pas assez. La consommation de légumineuses, d'herbes aromatiques et de l'huile d'olive ne semble pas être intégrée dans les habitudes autant que les composantes nommées précédemment. Sur une autre note, avec un grand nombre de producteurs laitiers dans la province, les produits laitiers ont longtemps bénéficié d'une surreprésentation dans les médias allant même jusqu'à avoir leur propre catégorie dans le Guide Alimentaire Canadien avant la parution de 2019. La promotion des nouvelles lignes directrices du Guide Alimentaire Canadien actuel en ce qui concerne les produits laitiers permettrait de conscientiser les québécois(es) sur leur consommation personnelle.

Finalement, n'étant pas une population côtière pour la majorité du territoire, notre consommation de poisson ne semble pas suffisante et pourrait être augmentée afin d'avoir une plus grande variété de protéines et plus de bons gras dans l'alimentation.

En conclusion, bénéficiant d'un bassin de science actuel convaincant et d'un intérêt grandissant auprès de la population scientifique et québécoise, la diète méditerranéenne devrait être mise de l'avant par les différents professionnels de la santé.

En plus des conséquences évidentes, connues et documentées des maladies cardiovasculaires, il semble que la population mondiale soit actuellement confrontée à de nouvelles conséquences. Les complications de la COVID19 semblent toucher davantage les gens souffrant de MCV (19,20). Ce nouveau risque pour la population devrait être un facteur motivationnel à l'adoption de saines habitudes de vie. Si l'Organisation Mondiale de la Santé affirme que 80% des crises cardiaques et AVC prématurés sont évitables, il devient urgent d'agir en ce sens (21).

Références:1. Rees K, Takeda A, Martin N, Ellis L, Wijesekara D, Vepa A, Das A, Hartley L, Stranges S. Mediterranean-style diet for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3:CD009825.

2. Martínez-González MA, Gea A, Ruiz-Canela M. The Mediterranean Diet and Cardiovascular Health. Circ Res. 2019;124:779-98.

3. Laiola M, De Filippis F, Vitaglione P, Ercolini D. A Mediterranean diet intervention reduces the levels of salivary periodontopathogenic bacteria in overweight and obese subjects. Appl Environ Microbiol. 2020;

4. Leishman SJ, Do HL, Ford PJ. Cardiovascular disease and the role of oral bacteria. J Oral Microbiol [Internet]. 2010 [cited 2020 Apr 13];2. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084572/

5. De Pergola G, D'Alessandro A. Influence of Mediterranean Diet on Blood Pressure. Nutrients. 2018;10.

6. Richard C, Couture P, Desroches S, Lamarche B. Effect of the Mediterranean diet with and without weight loss on markers of inflammation in men with metabolic syndrome. Obes Silver Spring Md. 2013;21:51-7.

7. Smidowicz A, Regula J. Effect of Nutritional Status and Dietary Patterns on Human Serum C-Reactive Protein and Interleukin-6 Concentrations. Adv Nutr. Oxford Academic; 2015;6:738-47.

8. Del Chierico F, Vernocchi P, Dallapiccola B, Putignani L. Mediterranean Diet and Health: Food Effects on Gut Microbiota and Disease Control. Int J Mol Sci. 2014;15:11678-99.

9. Garcia-Mantrana I, Selma-Royo M, Alcantara C, Collado MC. Shifts on Gut Microbiota Associated to Mediterranean Diet Adherence and Specific Dietary Intakes on General Adult Population. Front Microbiol [Internet]. 2018 [cited 2020 Apr 13];9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5949328/

10. Lahoz C, Castillo E, Mostaza JM, de Dios O, Salinero-Fort MA, González-Alegre T, García-Iglesias F, Estirado E, Laguna F, Sanchez V, et al. Relationship of the Adherence to a Mediterranean Diet and Its Main Components with CRP Levels in the Spanish Population. Nutrients. 2018;10.

11. Saulle R, Lia L, De Giusti M, La Torre G. A systematic overview of the scientific literature on the association between Mediterranean Diet and the Stroke prevention. Clin Ter. 2019;170:e396-408.

12. Chen G-C, Neelakantan N, Martín-Calvo N, Koh W-P, Yuan J-M, Bonaccio M, Iacoviello L, Martínez-González MA, Qin L-Q, van Dam RM. Adherence to the Mediterranean diet and risk of stroke and stroke subtypes. Eur J Epidemiol. 2019;34:337-49.

13. Becerra-Tomás N, Blanco Mejía S, Viguiliouk E, Khan T, Kendall CWC, Kahleova H, Rahelić D, Sievenpiper JL, Salas-Salvadó J. Mediterranean diet, cardiovascular disease and mortality in diabetes: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies and randomized clinical trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60:1207-27.

14. Pan B, Wu Y, Yang Q, Ge L, Gao C, Xun Y, Tian J, Ding G. The impact of major dietary patterns on glycemic control, cardiovascular risk factors, and weight loss in patients with type 2 diabetes: A network meta-analysis. J Evid-Based Med. 2019;12:29-39.

15. Notario-Barandiaran L, Valera-Gran D, Gonzalez-Palacios S, Garcia-de-la-Hera M, Fernández-Barrés S, Pereda-Pereda E, Fernández-Somoano A, Guxens M, Iñiguez C, Romaguera D, et al. High adherence to a mediterranean diet at age 4 reduces overweight, obesity and abdominal obesity incidence in children at the age of 8. Int J Obes 2005. 2020;

16. Canada A de la santé publique du. Rapport du Système canadien de surveillance des maladies chroniques : Les maladies du cœur au Canada, 2018 [Internet]. aem. 2018 [cited 2020 Feb 16]. Available from: https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/maladies-et-affections/rapport-maladies-coeur-canada-2018.html#s1-1

17. Canada S. Guide alimentaire en bref [Internet]. 2018 [cited 2020 Apr 14]. Available from: https://guide-alimentaire.canada.ca/fr/guide-alimentaire-en-bref/, https://food-guide.canada.ca/guide-alimentaire-en-bref

18. Medicine I of. Les apports nutritionnels de référence: Le guide essential de besoins en nutriments [Internet]. 1AD [cited 2020 Feb 14]. Available from: https://www.nap.edu/catalog/11758/les-apports-nutritionnels-de-reference-le-guide-essential-de-besoins

19. EpiCentro. Caratteristiche dei pazienti deceduti positivi a COVID-19 in Italia [Internet]. [cited 2020 Apr 1]. Available from: https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/sars-cov-2-decessi-italia

20. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T, Wang H, Wan J, Wang X, Lu Z. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 3]; Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2763845

21. OMS | Maladies cardiovasculaires [Internet]. WHO. World Health Organization; [cited 2020 Apr 1]. Available from: http://www.who.int/entity/cardiovascular_diseases/fr/index.html

 


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